아토스마일
드림의 아토스를 이용한 스마일 수술은 2022년 출시된 슈빈트사의 레이저인 아토스와 검사 장비인 시리우스가 서로 연동되어 수술이 보다 정교하고 안전해졌습니다.
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2022년 출시된
새로운 장비
정밀한
난시교정
보다 적은
각막 절삭량
적은 통증
빠른 회복
우수한
시력의 질
아토스를 이용한 스마일 수술은 아마리스레드로 유명한
독일 슈빈트사가 개발한 아토스 장비를 이용한 라식으로
난시교정이 우수하며, 각막 절삭량이 적고,
조직 손상 또한 적은 강점을 가지고 있는
스마일방식의 시력교정술입니다.
라섹, 라식, 스마일 수술.
3가지 방식의 차이와 장단점
레이저를 이용한 시력교정수술은 다음의 3가지 방식으로 나뉠 수 있습니다.
각막 위쪽을 절개해 각막절편(일종의 뚜껑)을 만들어 들어올린 상태에서 각막실질부에 레이저를 조사해 일정양을 절삭한 후 각막절편을 다시 덮습니다.
회복이 빠르고 통증이 거의 없습니다.
각막절편이 충격에 밀릴 수 있으며, 잔여각막이 라섹보다적게 남고, 각막절편을 만들면서 각막신경 손상이 발생 할수 있으며 안구건조가 심해질 수 있습니다.
각막 가장 위쪽 상피층을 얇게 벗겨낸 후 각막실질부에 레이저를 조사해 각막의 일부를 도수만큼 제거합니다.
라식에 비해 고도근시, 난시 눈의 정교한 시력 교정이 가능하고, 잔여각막이 많이 남고, 충격에 강하고 신경 손상이 적습니다.
상피를 벗겨내기 때문에 통증이 있고, 라식에 비해 시력 회복이 느립니다.
기존 라식처럼 각막절편을 만들지 않아도 레이저가 바로 각막 실질부로 조사되어, 각막실질부를 도수만큼 절삭 해 렌티큘(각막조각)을 만들고, 각막 가장자리에 작은 절개창을 내어 그 부분으로 렌티큘(각막조각) 제거하는 방식입니다.
라식의 장점을 그대로 가집니다.
절편을 만들지 않기 때문에 절편 관련 부작용이 없습니다.
고도난시 교정이 어렵습니다.
각막두께가 두꺼워야 합니다.
아토스마일,
수술과정
아토스마일은 ATOS와 함께 시리우스 장비가 함께 하여 안구 수차 교정, 굴절이상 교정, 각막 변화 교정을 각 개인에 맞추어 제공할 수 있습니다. 기존 스마일 수술 대비 ATOS의 안구추적 장치와 결합되어 보다 정밀한 난시교정이 가능합니다.
라섹, 라식, 스마일 수술.
3가지 방식의 차이와 장단점
1980년대 엑시머레이저가 개발된 이후 현재까지 시력교정수술은 새로운 레이저 수술 장비개발을 통해 끊임없이 발전해 왔습니다. 각막에 플랩(각막절편)을 만드는 라식 수술 방식에서 2010년대 개발된 비쥬맥스를 이용해 각막 안쪽에 렌티큘(각막조각)을 만들어 빼내는 스마일수술 이후 새로운 장비의 출현이 없었습니다. 2022년 그로부터 약 10년 만에 난시까지 교정이가능한 정교하고 빠른 슈빈트사의 아토스가 출시되었습니다. 각막 절개시 탁월한 엣지디자인으로 안전성을 더하고, 각막을 정교하게 분석하는 시리우스 검사 결과를 연동하여 보다 정밀한 난시교정 기능이 추가 된 아토스마일을 드림성모안과의 엑스퍼트 서전의 수술로 만나실 수 있습니다.
정밀한 난시교정
난시교정의 원리
난시는 수정체나 각막, 안구의 모양이 일정하지 않아 각막표면에서 일그러진 형태를 보이고 그로 인해 눈으로 들어온 빛이 망막의 정확한 한 점에 맺히지 않는 것입니다. 안구의 가장표면인 각막의 모양을 균일한 구형으로 만들어 줌으로써 교정될 수 있습니다.
난시축을 반영하지 못하는 시력교정술은 난시교정이 어렵습니다. 아토스 장비를 이용한아토스마일은 각막의 전,후면의 모양, 고위수차까지 분석하는 검사장비인 시리우스와아토스의 안구추적 기능, 그리고 안구의 사이클로토전 (누웠을때 일어나는 안구의 외회전)의 전략적 보정 기능으로 정밀한 난시교정이 가능합니다.
스마일 수술방식 + 스탠다드 제로 난시교정 테크놀로지
시리우스를 이용한 난시축 검사
수술 전 시리우스 장비를 이용해 난시축과 동공중심 점, 그리고 각막시축을 정확하게 측정합니다. 이 정보는 수술시 아토스로 전송되어 환자 눈의 회전이나 움직임에도 목표한중심점을 잡고 보정하여 정밀한 위치에 레이저를 조사할 수 있게 합니다.
7차원 동공추적 Eye tracking 시스템
목표한 위치에 레이저가 조사되기 위해서는 안구가 흔들림이 없이 고정되어 있어야 하기때문에 움직이고 있는 안구를 잡아 고정해 놓는 ‘도킹’이 매우 중요합니다. 아토스는 동공추적 시스템을 이용해 자동으로 동공을 인식하고 정밀하게 도킹해 레이저가 조사되는 동안 안구의 흔들림을 잡아줍니다. 정확한 위치의 도킹은 난시 교정에 있어 매우 중요합니다.
안구를 추적하여 목표한 위치에 도킹
동공추적 화면에서 센터에 맞게 어시스트
손으로 하는 마킹에 의존하지 않음
안구추적이 안되면 눈에서 각도를 찍고 센터를 찾아서 도킹
눈 옆에 마킹하고 의사가 도킹
의사가 자신의 감각으로 기준이 되는 중앙을 설정함
눈의 회전 Cyclotorsion 자동 보정
앉은 상태에서 한 검사 결과를 누웠을 때 그대로 적용하면 누우면 일어나는 자연스러운 사이클로토전 (눈동자가 바깥쪽으로 회전되는 현상) 때문에 오차가 생기게 됩니다. 특히 난시가 심한 경우 정확한 교정을 위해서는 수술 시 사이클로토전(누웠을때 일어나는안구의 외회전)을 고려한 전략적 보정이 필요합니다. 아토스는 시리우스 검사 결과와 연동되어 환자가 수술시 누울 때 자연스럽게 발생하는 안구의 외회전을 고려 해 도킹시 전략적 보정 시스템 SCC(Static Cyclotorsion Compensation)으로 보다 정밀한 교정을 합니다.
동공중심과 각막중심의 최적 지점에 수술
각막 모양을 정밀하게 보면 동공의 중심이 반드시 각막의 가장 높은 정점과 일치하지 않는경우가 있습니다. 그 차이가 큰 경우 정면에서 동공의 중심을 찾아 이를 기준으로 교정을 하면 정확한 시력이 나오지 않게 됩니다. 아토스마일은 수술 전 시리우스 장비를 이용해 동공중심점과 각막시축을 정밀하게 측정하고 수술 시 집도의가 어디를 중심으로 수술할 것인지를 결정하고 이에 맞춰 수술하는 것이 가능해 목표한 시력을 정밀하게 얻을 수 있다는 장점이있습니다.
아토스마일은 수술 집도의가 동공중심과 각막정점의 위치를 잘 파악하고 렌티큘의 중심을 어디로 할지 환자별로 다르게 설정할 수 있습니다. 센터링은 동공중심, 수술은 각막 중심도가능할 정도로 목표지점을 선택해 그 위치만큼 보정해서 수술하는 것이 가능합니다. 그 결과 원하는 시력을 좀 더 명확하게 얻을 수 있습니다.
정밀하고 안정적인 도킹 및 석션
아토스마일은 시리우스로 부터 전송된 동공중심과 각막중심 데이터를 비주얼로 체크한 후 아토스마일 장비의 기준점과 시리우스의 검사결과로 나온 두 점을 정밀하게 맞출 수 있도록 실시간으로 가이드 합니다. 눈과 기계가 접촉하는 도킹 후 두 점이 딱 맞는 곳을 찾아 석션으로 눈과 아토스마일 장비를 안정적으로 고정합니다. 이는 수술 중 안구의 위치를 고정해 정밀한 수술이 가능하게 합니다.
안구고정을 위한 석션시 사용되는 아토스마일의 PI(Patient Interface)는 환자의 불편함을줄여 안정감을 제공합니다. PI는 도킹과 석션시 장비와 안구가 만나는 가장 앞의 접촉부위로아토스마일의 PI는 인체공학적인 곡선형이고, 면적이 작아 안구를 더 잘 잡아줍니다. 아토스마일의 PI는 접촉면과 압력을 최적의 상태로 유지 해 안정적인 안구 고정을 유지합니다.
적은 각막절삭,
여유 있는잔여각막
아토스마일은 스마트 사이트 기술 (SmartSight Technology)을 개발해 깔끔한 끝처리를 보여주는데 이로써 각막절삭을 보다 더 줄일 수 있게 되었습니다. 이렇게 최적화된렌티큘 구조로 수술 후 남게 되는 잔여각막이 많아 안전성을 높였습니다. 또한 근시, 난시 도수가 너무 높거나, 각막두께가 얇아 라섹을 해야 했던 눈도 아토스마일이 가능하게 되었습니다.
엣지의 차이
적은 빛번짐,
우수한 밤시력
A처럼 좁게, 적게 깎으면 잔여각막이 많고 통증도 적지만 야간이 되어 동공이 커지면 빛의 산란이 커서 야간에 잘 안보이게 됩니다.
라식, 라섹은 엑시머 레이저를 이용하여 각막의 실질부를 도수만큼 깎아서 제거하는 수술입니다.
그런데 수술 후 잔여각막을 많이 남기고, 빠른 회복을 위해서 레이저 조사 부위를 좁게
하기도 합니다. 하지만 레이저 조사 부위가 좁을 경우, 밤에 동공이 커지면 레이저 조사가 되지 않은 부분으로
들어오는 빛은 망막에 상을 정확하게 맺지 못하여 야간 빛번짐이 발생하게됩니다.
아토스마일은 예리한 엣지를 만들 수 있어 동일 시력에서도 보다 많은 잔여 각막을 남길 수있습니다.
그 결과 밤시력을 위해 조금 더 넓은 범위의 각막을 절삭 할 수 있게 되어
난시교정이 우수하고 야간 빛번짐의 가능성이 낮아졌습니다.
드림은 오랜 시력교정수술 경험으로 빛번짐도 없으면서 잔여각막이 안전하게 남을 수 있는균형점을 찾습니다.
아토스마일은 야간운전이 많거나 야간 활동이 많으신 분에게 기존의 스마일 수술보다 더 좋은 밤시력을 제공합니다.
적은 통증, 빠른 회복
아토스마일은 각막 상피를 벗겨내는 방식이 아니기 때문에 라섹처럼 각막상피 손상에서 오는 통증이 없습니다. 기존 스마일 수술에 비해서도 빠른 수술 시간과 더 적은 열에너지 사용으로 통증이 더 적습니다.
수술 후 통증의 정도
아토스마일은 각막 상피를 벗겨내고 레이저를 조사하는 방식이 아닙니다. 라섹처럼 상피를벗겨내면 상피가 다시 각막 표면을 덮는 과정 중에 시력의 변화가 있게 되고 회복까지 1~3개월의 시간이 필요하지만 아토스마일은 각막 실질부분에 렌티큘(각막조각)을 만들어제거하는 방식으로 빠르게 각막 표면의 볼록한 부분이 낮아지면서 통증이 줄어들고 빠르게 시력을 회복합니다. 절개 부위도 작기 때문에 일상생활도 수술 당일 바로 가능합니다.
뛰어난 시력의 질
8배 빠른 레이저 속도
아토스마일은 레이저 속도가 비쥬맥스를 이용한 스마일 수술보다 8배 빠릅니다. 그로 인해 수술 시간이 더 짧아 수술중 감염위험이 낮고, 각막의 열손상이 적어 수술 후시력의 질이 좋습니다.
낮은 열에너지
기존 라식, 라섹과 달리 스마일 수술은 각막절삭의 과정이 각막 내부에서 이루어집니다. 이는 레이저 조사과정에서 생긴 열이 외부로 나가지 못하고 갇혀 있게 되며 열에 의한 조직의 손상 이 발생할 수 밖에 없다는 단점이기도 합니다. 이러한 스마일 수술 방식의 단점을 최소화하기 위해서는 같은 작업에 보다 적은 열에너지가 쓰일 수록 유리합니다. 아토스마일은 적은 열에너지를 발생시키기 때문에 조직 손상이 적습니다.
적은 신경절단
각막의 신경은 아래에서 부터 나무 줄기처럼 자라 올라오는 데 아랫부분이 절삭되면 큰 신경다발의 손상이 있게 됩니다. 아토스마일은 각막이 신경 손상이 적어 건조증이 덜하고 시력의질이 좋습니다.
부드러운 엣지
각막의 신경은 아래에서 부터 나무 줄기처럼 자라 올라오는 데 아랫부분이 절삭되면 큰 신경다발의 손상이 있게 됩니다. 아토스마일은 각막이 신경 손상이 적어 건조증이 덜하고 시력의질이 좋습니다.
엑스퍼트 서전의 노하우
아토스마일은 레이저 장비가 각막 실질부를 도수만큼 위 아래로 절삭(렌티큘 생성) 해 놓으면
수술 집도의가 이것 분리하여 추출하는 과정이 있습니다. 각막의 매우 얇은 조직을 위아래로
부드럽게 분리해 추출하려면 풍부한 수술 경험이 있어야 짧은 시간에 효과적인 추출이 가능합니다.
드림성모안과의 의료진은 전원 대학병원 교수 출신의 25년 이상 경력의 안과전문의로 매우풍부한
시력교정수술 임상 경험을 가지고 있습니다. 오랜 경험에서 오는 노하우와 숙련된 술기로 부작용을 예방하고 안전함을 추구하며 수술을 집도합니다.
드림의 아토스를 이용한 스마일 수술은 2022년 출시된 슈빈트사의 레이저인 아토스와 검사 장비인 시리우스가 서로 연동되어 수술이 보다 정교하고 안전해졌습니다.
시리우스를 이용한 검사, 7차원 동공 추적 시스템과 안구회전 자동 보정 시스템에 드림의 스탠다드 제로 난시 교정 노하우가 더해져 난시 교정이 탁월합니다.
스마트 사이트 테크놀로지로 각막 절삭을 줄여 보다 안전성을 높여 고도 근시, 고도난시인 분들도 수술이 가능 합니다. 진보된 기술은 더 높은 시력의 질을 가능하게 합니다.
라섹처럼 각막상피를 벗겨내는 과정이 없을 뿐 아니라 기존 스마일 수술보다 더 적은 열에너지가 사용되어 통증이 거의 없고 일상생활도 수술 당일 바로 가능합니다.
드림의 아토스를 이용한 스마일 수술은 2022년 출시된 슈빈트사의 레이저인 아토스와 검사 장비인 시리우스가 서로 연동되어 수술이 보다 정교하고 안전해 졌습니다.
시리우스를 이용한 검사, 7차원 동공 추적 시스템과 안구회전 자동 보정 시스템에 드림의 스탠다드 제로 난시 교정 노하우가 더해져 난시 교정이 탁월합니다.
부작용을 유발할 수 있는 감염을 철저 하게 차단하는 수술실 환경과 감염예방 시스템을갖추어 수술 전 처리부터 수술 후 관리까지 안심할 수 있습니다. 감염 위험을 없애기 위해 노력합니다.
드림은 처음 상담한 의사가 수술을 진행 하고 수술 후 관리까지 맡는 전담 의사 시스템을 25년 이상 이어오고 있습니다. 환자의 상태를 가장 잘 아는 담당의사가 수술 후 관리까지 책임관리 합니다.
아토스를 이용한 스마일수술의 우수한 결과를 인정받아 슈빈트사에서 Best Skilled Smart Surgeon으로 수상받은 세 명의 원장이 수술을 집도해 보다 안전하고 결과가 뛰어 납니다.
드림은 에너지크기, 트랙의 간격, 스팟의 간격을 조정하여 에너지 총량을 500이하로 줄인 로우에너지 스마일 수술이 가능한 병원으로 조직 손상이 적어 수술 후 회복이 빠르고 시력이 질이 우수합니다.
스마일 수술도
드림이 하면 다릅니다
